Uzun süreli COVID, dinlenme ve bağışıklık sistemlerimizin iyileşmesine yardımcı olma | Doktor Notu

29 Temmuz 2022 itibariyle Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), onaylanmış COVID-19 vakalarını yarım milyardan fazla ve COVID ile ilgili ölümlerin sayısını 6,3 milyonun üzerine çıkardı. Tanımlanan COVID enfeksiyonlarına veya bildirilen vakalara ek olarak, asemptomatik enfeksiyonlar, test önündeki engeller ve eksik bildirim gibi çok sayıda nedenden dolayı gizli enfeksiyonların büyük bir kısmı da vardır.

Ancak toplumu etkileyen sadece akut hastalık ya da topluluklar içinde dalgalanma etkileri olan ölümler değildir. Yakın zamanda ders çalışma Yaklaşık 200 milyon kişinin şu anda bireyler, aileler, topluluklar ve sağlık sistemleri üzerinde önemli bir yük olan COVID-19’un sağlıkla ilgili uzun vadeli sonuçlarını yaşadığını veya daha önce deneyimlediğini bildirmektedir.

Diğer birçok araştırma makalesinin bir meta-analizi olan aynı çalışma, kadınların erkeklerden daha yüksek bir yüzdesinin uzun süreli COVID semptomları bildirdiğini (sırasıyla yüzde 49’a karşı yüzde 37) ve önceden var olan astımın oyalanmaya yatkınlık yaratan bir faktör olduğunu gösterdi. semptomlar. Meta-analiz edilmeyen çalışmalarda tanımlanan risk faktörleri, başlangıçta şiddetli hastalık, ileri yaş ve obezite ve hipotiroidizm gibi altta yatan koşulları içeriyordu.

DSÖ, uzun süreli COVID veya “COVID-19 sonrası durum” SARS-CoV-2 enfeksiyonu öyküsü olan kişilerde, genellikle COVID başlangıcından üç ay sonra ortaya çıkan, semptomları olan ve en az iki ay süren ve alternatif bir tanı ile açıklanamayan olarak. Yorgunluk, nefes darlığı, bilişsel işlev bozukluğu ve günlük işleyişi etkileyebilecek diğer yaygın semptomları listeler. Semptomlar, COVID hastalığı zamanından itibaren devam edebilir veya ilk hastalıktan bir iyileşme döneminden sonra ortaya çıkabilir; bu semptomlar zaman içinde dalgalanabilir veya tekrarlayabilir.

Uzun süreli COVID’yi teşhis etmeyi ve yönetmeyi özellikle zorlaştıran şey, 200 bildirilen semptom bununla bağlantılı, ancak birçoğunun uzun süreli COVID’ye atfedilmeden önce başka nedenlerle araştırılması gerekecek.

Uzun süreli COVID’ye ne sebep olabilir?

Uzun vadeli COVID riski altında olanları belirlemek önemlidir, ancak bunu yönetebilmek için bilim insanlarının ve sağlık profesyonellerinin hastalığın altında yatan nedenleri anlayabilmeleri gerekir.

Bilim adamları tarafından incelenen bir teori, enfeksiyonun akut fazının ötesinde semptomları olmayanlarda bulunmayan uzun süreli COVID’den muzdarip kişilerde bir kan biyobelirteç bulma teorisidir.

Harvard Tıp Okulu’ndaki bir ekip, 12 aylık bir süre boyunca kronik COVID ve tipik COVID-19 enfeksiyonu olan hastalardan toplanan kan plazma örneklerini analiz etti. Uzun süreli COVID’li kişilerin kanında, kalıcı semptomlarını açıklayabilecek virüsün belirli bölümlerinin olup olmadığına baktılar.

SARS-CoV-2 virüsünde bulunan üç parçanın veya “antijenlerin” seviyelerini belirlemeye çalıştılar:

  1. Spike proteini: Virüsün dışarı çıkan ve insan hücrelerine bağlanmasına izin veren kısmı
  2. Spike proteinin S1 alt birimi: spike proteini oluşturan birimlerden biri
  3. Nükleokapsid: Genetik materyalini çevreleyen viral protein kılıfı.

Araştırmacılar buldu (PDF) bu üç SARS-CoV-2 antijeninden bir veya daha fazlasının, ilk COVID enfeksiyonundan 12 ay sonrasına kadar test ettikleri uzun süreli COVID-19 hastalarının yüzde 65’inin kanında mevcut olduğunu. En yaygın biyobelirteç, kalıcı semptomları olan test edilenlerin yüzde 60’ında bulunan başak proteiniydi. Buna karşılık, tipik COVID-19 enfeksiyonu olan ve sebat etmeyen hastaların hiçbirinde spike protein tespit edilmedi. Uzun süreli COVID semptomları bildirmeyenlerin kanında S1 alt birimini ve nükleokapsidi tespit etmelerine rağmen, bu enfeksiyonlardan hemen sonraydı ve bu seviyeler hızla tespit edilebilir seviyelerin altına düştü.

Bu çalışma, vücutta kalan “viral rezervuarlar” olarak bilinen kalıcı virüs parçalarının uzun süreli COVID’ye neden olabileceği hipotezini destekleyen artan kanıt havuzuna katkıda bulunuyor.

Stanford Üniversitesi’ndeki bir başka bilim insanı ekibi, bireylerin yaklaşık yüzde 13’ünün COVID’e yakalandıktan dört ay sonra dışkılarında hala viral RNA döktüğünü ve yaklaşık yüzde dördünün yedi ayda bunu yapmaya devam ettiğini bildirdi.

COVID’in sadece bir solunum yolu enfeksiyonu olmadığı ve virüsün, birçok insanın akut faz sırasında viral maddeyi dışkı yoluyla döktüğü gastrointestinal sistem de dahil olmak üzere vücudun birçok organına bulaşabileceği ve semptomlara neden olabileceği pandeminin başlarında ortaya çıktı. enfeksiyon ve kısa bir süre sonra. Ama bulguların ders çalışma az sayıda insanın enfeksiyondan aylar sonra viral maddeyi atmaya devam ettiğini gösteriyor. Bu kişiler ayrıca sıklıkla mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı gibi devam eden gastrointestinal semptomlar bildirdiler.

İleriye dönük araştırmacılar için soru, bu viral rezervuarların, doğrudan nedensellik yoluyla veya bağışıklık sistemini, sağlıklı hücrelere saldırmaya başlayacak şekilde aşırı tepki verecek şekilde tepki vermeye teşvik ederek uzun süreli COVID’e neden olup olmayacağıdır. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var, ancak viral rezervuarlar uzun süreli COVID’ye katkıda bulunuyorsa, virüsün vücudunu temizlemek için antiviral ajanlarla tedavi, uzun süreli kalıcı semptomlardan muzdarip olanları tedavi etmek için kullanılabilir.

Dinlenmenin önemi

Birçok ülke “COVID ile yaşama” stratejisine geçerken, COVID-19’un akut faz sırasında birçok insan için zayıflatıcı bir hastalık olabileceğini ve “bunun üstesinden gelmeye” çalışmanın en iyi yaklaşım olmayabileceğini hatırlamak önemlidir.

COVID’nin insanları farklı şekillerde etkilemesi, her zaman hastalık hakkında halk sağlığı mesajlarından sorumlu olanların karşılaştığı zorluklardan biri olmuştur. Bazı insanlar hafif semptomlara sahip olacak veya hatta hiç semptom göstermeyecek, diğerleri ise çok çeşitli önemli semptomlara sahip olacaktır. “COVID ile yaşamanın” onu görmezden gelmek anlamına gelmediğini ve hafif semptomlarınız olsa bile akut dönemde dinlenmenin iyileşmenize yardımcı olacağını hatırlamak önemlidir.

Dinlenme ve uyku, enfeksiyonunuzla savaşmaya yardımcı olacak bir bağışıklık sistemi için hayati önem taşır; Vücudumuz, yeniden şarj olmak ve bağışıklık sistemimizi güçlü tutmak için günde yedi ila dokuz saat kaliteli uykuya ihtiyaç duyar. Araştırmalar, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerinin üretiminde uykunun gerekli olduğunu göstermiştir.

Bilim adamları, kaliteli uykunun vücudumuzda enfeksiyonla savaşan bir tür bağışıklık hücresi olan T hücrelerini destekleyebileceğini bulmuşlardır. İyi uyku bunu yapar geliştirmek T hücrelerinin virüsler ve diğer patojenler tarafından enfekte olmuş hücrelere yapışma ve onları yok etme yeteneği. Uyku sırasında bağışıklık sistemi sitokin adı verilen proteinleri serbest bırakır. Bazı sitokinler, enfeksiyonlar ve iltihaplanma ile savaşmak için önemlidir ve strese yanıt vermemize yardımcı olur. Ama yeterince uyumadığımızda ya da uyku bozuldu, vücudumuz bu önemli sitokinlerden daha azını üretir. Tersine, uyku eksikliği kronik bir inflamatuar duruma ve bulaşıcı/inflamatuar patolojiler için artan bir riske yol açan doğuştan gelen ve adaptif bağışıklık parametrelerindeki değişikliklerle ilişkilendirilmiştir.

A İngiltere çalışması SARS-CoV-2 enfeksiyonundan önceki ayda uykusuz kalan yaklaşık 1.200 kişiye bakıldığında, uzun süreli COVID geliştirme riskinde 2,4 ila 3,5 kat artışla sonuçlandı. Bu çalışma nispeten küçük olmasına ve henüz hakem tarafından gözden geçirilmemesine rağmen, bağışıklık sistemimizin sağlığında uykunun önemini vurgulamaktadır.

Uyku, COVID enfeksiyonunuzu tedavi etmeyecek olsa da, düzenli ve kaliteli uyku, bağışıklık sisteminizin enfeksiyonla başa çıkmak için daha iyi bir yerde olacağı anlamına gelir.

Uyku herkese kolay gelmez, ancak uyku rutininizde yapacağınız birkaç küçük değişiklik size yardımcı olabilir:

  1. Bir uyku programına bağlı kalın: Her gece aynı saatte yatın ve kalkın; 7-8 saat yatakta kalmayı hedefleyin
  2. Dağınıklıktan uzak, dinlendirici bir yatak odası ortamı yaratın; serin ve karanlık tutun
  3. Gündüz uykularını en fazla 20 dakika ile sınırlayın, gece uykusunu etkileyebilirler.
  4. Gündüz egzersiz yapmak geceleri uyumanıza yardımcı olabilir; sadece yatmadan hemen önce çok kuvvetli şeylerden uzak durmayı unutma
  5. Yatak odasında dizüstü bilgisayar, tablet, televizyon ve telefon gibi ekranlardan kaçının; Beyninizi gündüz olduğunu düşündüren mavi ışık yayarlar.

Unutmayın, hastalığınız boyunca çalışmak zorunda değilsiniz. COVID-19 hastasıysanız veya yorgun hissediyorsanız, dinlenmek için zaman ayırın. İyileşmenizin anahtarı olacak.

.