Uzmanlar, yaşlı Amerikalılarda uzun süreli Covid semptomlarının tanınmasının genellikle zor olduğunu söylüyor

Giysilerini kaldırmak, kollarını kaldırmak, dolabındaki eşyaları düzenlemek Bell’in nefes darlığına neden olur ve çoğu zaman şiddetli yorgunluğu tetikler. Bastonla yürüyor, sadece kısa mesafelerde. Virüsün vurduğu zamandan 50 kilo daha hafif.

70 yaşındaki Bell, uzun süreli covid ile boğuşan milyonlarca yaşlı yetişkin arasında yer alıyor – araştırmalar, yaşlıların genç veya orta yaşlı yetişkinlere göre daha az anlaşılmış durumu geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürse de, çok az ilgi gören bir nüfus.

Uzun süreli covid, en azından devam eden veya yeni ortaya çıkan sağlık sorunlarını ifade eder. covid enfeksiyonundan dört hafta sonraABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre. Durumla ilgili pek çok şey şaşırtıcı: Bunu doğrulayacak bir tanı testi yok, hastalığın standart bir tanımı yok ve kimin etkileneceğini tahmin etmenin bir yolu yok. Yaygın semptomlaraylar veya yıllar sürebilen, yorgunluk, nefes darlığı, yüksek kalp hızı, kas ve eklem ağrısı, uyku bozuklukları ve dikkat, konsantrasyon, dil ve hafıza ile ilgili sorunları içerir – beyin sisi olarak bilinen bir dizi zorluk.
Vücutta kalan virüs rezervuarları, küçük kan pıhtıları veya kalan hasar kalbe, akciğerlere, damar sistemine, beyne, böbreklere veya diğer organlara.
Yaşlı yetişkinler üzerindeki etki ancak şimdi belgelenmeye başlıyor. İçinde türünün en büyük çalışmasıYakın zamanda BMJ dergisinde yayınlanan , araştırmacılar, ABD’de covid enfeksiyonlarından kurtulan yaşlı yetişkinlerin %32’sinin enfeksiyondan sonraki dört aya kadar uzun süreli covid semptomları gösterdiğini tahmin ediyor – bu, %14 oran 18 ila 64 yaş arası yetişkinlerde bulunan daha önceki bir çalışma. (Diğer araştırmalar semptomların bir yıl veya daha uzun süre daha uzun sürebileceğini öne sürüyor.)
Virüs belirtileri önemsizdi.  Sonra uzun bir Covid geçirdiler.

BMJ çalışması, UnitedHealth Group’un Medicare Advantage planlarından alınan talep verilerini kullanarak 2020’de covid enfeksiyonu olan 65 yaş ve üstü 87.000’den fazla yetişkini inceledi. CDC’nin uzun covid tanımında kullandığından daha kısa bir süre olan bir enfeksiyondan sonra 21 gün veya daha fazla süren semptomları içeriyordu. Veriler hem covid nedeniyle hastaneye yatırılan yaşlı yetişkinleri (%27) hem de olmayanları (%73) kapsıyor.

Yaşlı erişkinlerde COVID sonrası semptomların daha yüksek oranı, muhtemelen bu popülasyondaki daha yüksek kronik hastalık insidansı ve fiziksel savunmasızlıktan kaynaklanmaktadır – bu özellikler daha büyük yük pandemi boyunca yaşlılar arasında ciddi hastalık, hastaneye yatış ve ölüm.

Dr. Ken Cohen, çalışmanın ortak yazarı ve Optum Care için çeviri araştırmasının yönetici direktörü. Optum Care, UnitedHealth Group’a ait bir doktor uygulamaları ağıdır.

Çalışmanın bulgularını uygulamaya CDC’den en son veriler 2,5 milyona kadar yaşlı yetişkinin uzun süreli covid’den etkilenmiş olabileceğini öne sürüyor. Bu bireyler için sonuçlar yıkıcı olabilir: engelliliğin başlaması, çalışamama, günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme yeteneğinin azalması ve daha düşük yaşam kalitesi.

Ancak birçok yaşlıda uzun süreli covid’i tanımak zordur.

“Zorluk, yorgunluk, halsizlik, ağrı, kafa karışıklığı ve artan kırılganlık gibi spesifik olmayan semptomların, ciddi şekilde hasta olan yaşlı erişkinlerde sıklıkla gördüğümüz şeyler olmasıdır. Veya insanlar, ‘Bu sadece yaşlanmanın bir parçası’ diye düşünebilir” dedi. Wake Forest Üniversitesi’nde geriatrik tıp alanında doktora sonrası araştırmacı olan Charles Thomas Alexander Semelka.

Nashville, Tennessee’den 72 yaşındaki Ann Morse, Kasım 2020’de covid teşhisi kondu ve acil servise yaptığı bir gezi ve birkaç günde bir hemşirelerin ev ziyaretlerini takip ettikten sonra evde iyileşti. Kısa süre sonra hafızasında, dikkatinde ve konuşmasında, uyku sorunları ve şiddetli yorgunlukta sorun yaşamaya başladı. Biraz iyileşmesine rağmen, bazı bilişsel sorunlar ve yorgunluk bu güne kadar devam ediyor.

“Sinir bozucu olan, insanlara semptomlarımı anlatırdım ve sanki bu yaşlanmakla ilgiliymiş gibi ‘Oh, biz de böyleyiz’ derlerdi” dedi. “Ben de öyleyim, ama bu aniden, neredeyse bir gecede başıma geldi.”

Nashville’de bir şarkıcı-söz yazarı olan Bell, yoğun bakımda iki hafta ve rehabilitasyon tedavisi gören bir huzurevinde beş hafta geçirdikten sonra yeterli takip dikkati almakta zorlandı.

İki hafta yoğun bakımda kalan ve uzun süreli covid teşhisi konan Terry Bell, artık sadece kısa mesafelerde bastonla yürüdüğünü ve hastalanmadan önce 50 kilo daha hafif olduğunu söylüyor.  Çamaşırları yıkadıktan sonra gömleklerini ve pantolonunu asmanın nefes darlığına yol açtığını ve sıklıkla şiddetli yorgunluğu tetiklediğini fark etti.

“Nabız ve diğer sorunlarım hakkında düzenli doktorlarımdan yanıt alamadım. Sinüsünüz için reçetesiz satılan ilaçlar ve bunun gibi şeyler alın dediler” dedi. Bell, gerçek iyileşmesinin Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’ndeki uzmanlara önerilmesinden sonra başladığını söyledi.

Vanderbilt’in Kritik Hastalık, Beyin Bozukluğu ve Hayatta Kalma Merkezi’nde uzun vadeli sonuçların yöneticisi olan James Jackson, Morse ve Bell’in katıldığı ve yüzlerce benzer hastayla çalıştığı birkaç uzun covid destek grubunu yönetiyor. Daha yaşlı olanların yaklaşık üçte birinin bir dereceye kadar bilişsel bozukluğa sahip olduğunu tahmin ediyor.

“Genç ve yaşlı beyinler arasında önemli farklılıklar olduğunu biliyoruz. Daha genç beyinler daha esnek ve yeniden yapılandırmada etkilidir ve genç hastalarımız bilişsel işlevlerini daha çabuk geri kazanabiliyor gibi görünüyor” dedi.

Aşırı durumlarda, covid enfeksiyonları bunamaya neden olabilir. Bunun nedeni, ağır covid hastası olan yaşlı yetişkinlerin yüksek risk altında olmaları olabilir. deliryum geliştirmek – zihinsel durumda akut ve ani bir değişiklik – sonraki ile ilişkili bunama gelişimidedim Dr. Liron Sinvanibir geriatrist ve Northwell Health’in Manhasset, New York’taki Feinstein Tıbbi Araştırma Enstitülerinde yardımcı doçent.
Covid-19 aşı takviyeleri yaşlı yetişkinler için kritik öneme sahiptir.  Neden daha fazla insan onları almıyor?

Daha yaşlı hastaların beyinleri de oksijen yoksunluğu veya iltihaplanma nedeniyle zarar görmüş olabilir. Veya demansın altında yatan hastalık süreçleri halihazırda başlamış olabilir ve bir covid enfeksiyonu, semptomların başlamasını hızlandıran bir devrilme noktası görevi görebilir.

Yürütülen araştırma Sinvani ve meslektaşları tarafından Mart ayında yayınlanan bir araştırma, Mart 2020 veya Nisan 2020’de Northwell Health’de hastaneye kaldırılan 65 yaş ve üstü covid hastalarının %13’ünde bir yıl sonra bunama kanıtı olduğunu buldu.

Dr. ABD’de ilk uzun süreli covid kliniklerinden birini açan Staten Island Üniversite Hastanesi’nde tıp başkan yardımcısı Thomas Gut, covid ile hasta olmanın, kalp yetmezliği veya akciğer hastalığı gibi önceden var olan rahatsızlıkları olan yaşlı yetişkinleri “sınırlara itebileceğini” gözlemledi. “daha ciddi bir bozulmaya.

Özellikle yaşlı yetişkinlerde, “covid ile doğrudan ilgili olanı ve halihazırda sahip oldukları koşulların ilerlemesini atfetmek zor” dedi.

Bu, New Haven, Connecticut’ın hemen dışında yaşayan, kendini “çok sağlıklı ve formda” bir denizci, tüplü dalgıç ve Yale Üniversitesi’nde Mart 2020’de covid bulaşan müzik öğretmeni olan 67 yaşındaki Richard Gard için doğru değildi. ilk covid hastası, beş günü yoğun bakımda ve üç günü ventilatörde olmak üzere 2½ hafta boyunca kritik durumda olduğu Yale New Haven Hastanesi’nde tedavi gördü.

Richard Gard kendisini

O zamandan bu yana iki yıl içinde Gard, genellikle kalp krizini andıran semptomlar nedeniyle iki aydan fazla hastanede yattı. “Merdivenleri ya da 10 metreyi tırmanmaya çalışsaydım, neredeyse yorgunluktan bayılacaktım ve semptomlar başlayacaktı – kolumdan boynuma yayılan aşırı göğüs ağrısı, nefes almada zorluk, terleme” dedi.

Dr. Erica SpatzYale’deki koruyucu kardiyovasküler sağlık programının yöneticisi olan Gard’ın doktorlarından biridir. “Covid enfeksiyonu ne kadar şiddetli ve yaşınız ne kadar büyükse, sonrasında kardiyovasküler bir komplikasyon yaşama olasılığınız o kadar yüksek” dedi. Komplikasyonlar arasında kalp kasının zayıflaması, kan pıhtıları, anormal kalp ritimleri, vasküler sistem hasarı ve yüksek tansiyon yer alır.

Gard’ın hayatı hiç hayal etmediği şekilde değişti. Çalışamıyor, 22 ilaç alıyor ve düz zeminde sadece 10 dakika yürüyebiliyor. Travma sonrası stres bozukluğu sık görülen, istenmeyen bir arkadaştır.

“Çoğu zaman devam etmek zor oldu, ama kendime kalkıp bir kez daha denemem gerektiğini söylüyorum” dedi. “Biraz daha iyiye gittiğim her gün, kendime hayatıma bir gün veya hafta daha eklediğimi söylüyorum.”

KHN (Kaiser Health News), sağlık konularında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır. Politika Analizi ve Anket ile birlikte KHN, KFF’deki (Kaiser Aile Vakfı) üç ana işletim programından biridir. KFF ulusa sağlık sorunları hakkında bilgi sağlayan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.

.

Leave a Comment