Doktorlar düşük dereceli prostat kanseri için yeni isimler önerdi

Kanser teşhisi korkutucu. Bazı doktorlar, endişe verici C kelimesini ortadan kaldırmak için düşük dereceli prostat kanserini yeniden adlandırmanın zamanının geldiğini söylüyor.

Erkekler yaşlandıkça neredeyse tüm prostatlarda kanser hücreleri gelişir ve çoğu prostat kanseri zararsızdır. Her yıl yaklaşık 34.000 Amerikalı prostat kanserinden ölmektedir, ancak hastalığın tedavisi cinsel işlev bozukluğuna ve idrar kaçırmaya neden olabilir.

Adı değiştirmek, daha düşük riskli hastaların gereksiz cerrahi ve radyasyonu atlamasına neden olabilir.

“Bu, semptomlara neden olamayan veya vücudun diğer bölgelerine yayılmayan, prostat kanserinin en az agresif, en tatlı şeklidir” dedi. Tehdidin ilgili hastalara nasıl açıklanacağı konusundaki tartışmayı yeniden canlandıran Chicago Üniversitesi’nden Scott Eggener.

Eggener Pazartesi günü Journal of Clinical Oncology’de “Kanseriniz var” sözlerinin hastalar üzerinde derin bir etkisi olduğunu yazdı. O ve yardımcı yazarları, hastalık korkusunun bazı hastaların aşırıya kaçmasına ve gereksiz cerrahi veya radyasyonu tercih etmesine neden olabileceğini söylüyor.

Diğerleri aynı fikirde. “Anksiyeteyi azaltırsanız, aşırı tedaviyi azaltacaksınız” dedi Dr. Vanderbilt Üniversitesi’nden David Penson. “‘Kanser’ kelimesi kafalarına bir fikir getiriyor: ‘Bunu tedavi etmeliyim.'”

Tanı bazen PSA için bir kan testi ile başlar.kanser anlamına gelebilecek, ancak daha az ciddi prostat problemlerinden ve hatta yoğun egzersizden de kaynaklanabilecek yüksek protein seviyeleri arıyor.

Bir hastanın şüpheli bir test sonucu olduğunda, doktor prostattan doku örnekleri almayı içeren bir biyopsi önerebilir. Daha sonra patolog mikroskop altında bakar ve hücrelerin nasıl anormal göründüğüne dair örnekleri puanlar.

Genellikle doktorlar en düşük puana sahip hastalara – Gleason 6 – ameliyat ve radyasyondan kaçınmanın bir yolunu sunar: dikkatli izlemeyi içeren ancak acil tedaviyi içermeyen aktif gözetim.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, düşük riskli hastaların yaklaşık %60’ı aktif sürveyansı seçmektedir. Ama yine de endişelenebilirler.

Penson, “İnsanlar Gleason 6 hastalığı için yeni bir isim bulurlarsa çok sevinirim” dedi. “Birçok erkeğin geceleri daha iyi uyumasını sağlayacak.”

Ancak, diğerleri. Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Joel Nelson, “kanser” kelimesini kullanmamanın “hastalara yanlış bir şey olmadığını söyleyerek hastaları yanlış bilgilendireceğini” söyledi. Bugün yanlış bir şey yok ama bu, keşfettiğimiz şeyi takip etmek zorunda olmadığımız anlamına gelmiyor.”

Daha önce düşük riskli mesane, serviks ve tiroid kanserlerinde isim değişiklikleri meydana gelmişti. Meme kanseri durumunda, “kanser” in reddedilmesine ilişkin süregelen bir tartışma vardır. DCISveya in situ duktal karsinom.

Prostat kanserinde, Gleason’ın 1960’lardaki sıralama sistemi gelişti, bu nedenle 6 en düşük puan oldu. Hastalar bunun 1-10 arası bir ölçekte ortalama puan olduğunu varsayabilirler. Aslında, 6-10 arası bir ölçekte en düşük puandır.

Kanser yerine ne diyorsunuz? Öneriler, epitelyal kökenli yavaş lezyonlar için IDLE veya nadiren tedavi gerektiren yavaş neoplazmalar için INERRT’yi içerir.

Eggener, “Kanser olarak adlandırılana kadar ne dendiği umurumda değil” dedi.

Illinois, Naperville’de 72 yaşında bir inşaat mühendisi olan Steve Rienks’e 2014 yılında Gleason 6 prostat kanseri teşhisi kondu. Aktif gözetimi seçti ve ardından 2017 ve 2021’deki biyopsilerde kanser kanıtı bulunamadı.

Rienks, farklı olarak adlandırmanın hastaların bilinçli kararlar vermesine yardımcı olacağını söyledi, ancak bu yeterli değil: hastalar emin olana kadar soru sormalıdır.

Rienks, “Bu, riski anlamakla ilgili” dedi. “Arkadaşlarımı eğitim almaya ve ek tıbbi görüşler almaya teşvik ederim.”

___

Associated Press’in Sağlık ve Bilim Departmanı, Howard Hughes Tıp Enstitüsü Bilimsel Eğitim Departmanından destek almaktadır. Tüm içerikten yalnızca AP sorumludur.

Leave a Comment