CDC 71 yeni gizemli pediatrik hepatit vakası

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin Çarşamba günü yaptığı açıklamaya göre, ABD’de 71 gizemli hepatit vakası daha tespit edildi.

Son iki hafta içinde başka ölüm bildirilmedi, ancak daha önce CDC, salgında bir tanesi Wisconsin’de olmak üzere beş ölümün araştırıldığını açıklamıştı.

Bir çocuğa daha karaciğer nakli gerekti ve bu prosedüre ihtiyaç duyan hastalar için ulusal sayıyı 16’ya çıkardı.

Hastaların 10 yaşından küçük olduğu 35 eyalette toplam 180 gizemli hepatit vakası salgınla ilişkilendirildi.

Bu, salgını ilk tespit eden ve 163 vakayla ikinci en yüksek toplam olan Birleşik Krallık ile dünyadaki herhangi bir ulustan en fazla olanıdır.

CDC, bu hastaların ‘büyük çoğunluğunun’ geriye dönük olduğunu ve Mayıs’tan önce hastanelere geldiğini, ancak gizemli hastalığa henüz yeni teşhis konulduğunu söyledi.

Bilim adamları, salgına neyin neden olduğu konusunda şaşkınlar, ancak CDC yetkilileri, soğuk algınlığına neden olabilen adenovirüslerin, hastaların neredeyse yarısının kendileri için pozitif test sonuçlarıyla ‘güçlü bir ipucu’ olmaya devam ettiğini söylüyor.

Diğer teoriler, önceki bir Covid enfeksiyonunun, adenovirüslerdeki bir mutasyonun ve hatta evcil köpeklere maruz kalmanın hastalığı tetikleyebileceğini öne sürüyor.

Hastalığın tüm normal nedenleri – hepatit virüsleri A, B, C, D ve E – hariç tutulmuştur.

Bugün CDC, ABD’de 71 gizemli hepatit vakasının daha tespit edildiğini ve sayının 180’e çıktığını söyledi. Bunlar 36 eyalet ve bölgede bulunuyorlar (yukarıdaki haritada tümü gösterilmemiştir)

Şu anda dünya çapında gizemli hepatitten en az 12 çocuk öldü, ayrıca Endonezya’da beş, İrlanda ve Filistin’de birer ölüm vakası bildirildi.

ABD’nin bugünkü açıklaması, küresel olarak 21 ülkede, çoğu 10 yaşın altındaki çocuklar arasında en az 520 vakaya işaret ediyor.

CDC yetkilileri, gizemli hepatit salgınının tüm olası nedenlerini araştırmaya devam ettiklerini söyledi.

Soru-Cevap: Gizemli küresel hepatit salgını nedir ve arkasında ne var?

hepatit nedir?

Hepatit, genellikle viral bir enfeksiyon veya alkol alımından kaynaklanan karaciğer hasarının neden olduğu karaciğer iltihabıdır.

Bazı vakalar, devam eden bir sorun olmaksızın kendi kendine çözülür, ancak bir kısmı ölümcül olabilir ve hastaları hayatta kalmak için karaciğer nakline ihtiyaç duymaya zorlar.

Semptomlar neler?

Hepatitli kişilerde genellikle yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı ve eklem ağrıları görülür.

Ayrıca sarılıktan da muzdarip olabilirler – gözlerin derisi ve beyazları sarardığında.

Uzmanlar neden endişeli?

Çocuklarda hepatit genellikle nadirdir, ancak uzmanlar mevcut salgında normalde bir yıl içinde beklediklerinden daha fazla vaka tespit ettiler.

Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, vakalar ‘bilinmeyen bir kökenden’ ve aynı zamanda ciddi.

En iyi teoriler nelerdir?

birlikte enfeksiyon

Uzmanlar, vakaların genellikle soğuk algınlığı ile ilişkili olan adenovirüs ile bağlantılı olabileceğini söylüyor, ancak daha fazla araştırma devam ediyor.

Bu, Covid enfeksiyonlarıyla birlikte vakalarda ani artışa neden olabilir.

Britanya vakalarının yaklaşık dörtte üçü virüs için pozitif test etti.

Zayıflamış bağışıklık

Hastalıkların yayılmasını araştırmakla görevli İngiliz uzmanlar, sonsuz karantina döngüsünün katkıda bulunan bir rol oynamış olabileceğine inanıyor.

Kısıtlamalar, sosyal karışmanın azalması nedeniyle çocukların bağışıklığını zayıflatmış ve onları yüksek adenovirüs riski altında bırakmış olabilir.

Bu, ‘normal’ adenovirüsün bile ciddi sonuçlara neden olabileceği anlamına gelir, çünkü çocuklar buna geçmişte olduğu gibi yanıt vermez.

adenovirüs mutasyonu

Diğer bilim adamları, ‘olağandışı mutasyonlar’ edinen adenovirüs olabileceğini söyledi.

Bu, daha bulaşıcı olabileceği veya çocukların doğal bağışıklığını daha iyi aşabileceği anlamına gelir.

Yeni Covid varyantı

UKHSA yetkilileri, çalışma hipotezlerine “SARS-CoV-2’nin yeni bir çeşidini” dahil etti.

Covid, pandemi sırasında çok nadir vakalarda karaciğer iltihabına neden oldu, ancak bunlar çocuklarda izole edilmek yerine her yaşta ortaya çıktı.

Çevresel tetikleyiciler

CDC, çevresel tetikleyicilerin hala hastalıkların olası nedenleri olarak araştırıldığını kaydetti.

Bunlar, kirliliği veya belirli ilaçlara veya toksinlere maruz kalmayı içerebilir.

Son iki hafta içinde 11 eyalette daha gizemli hepatit vakaları tespit edildiğini ortaya çıkardılar.

Bunlar: Arkansas, Hawaii, Kentucky, Maryland, Massachusetts, Nevada, New Jersey, Oklahoma, Rhode Island, Güney Dakota ve Virginia.

Alabama, Arizona, California, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Louisiana, Michigan, Minnesota, Missouri, Kuzey Carolina, Kuzey Dakota, Nebraska, daha önce toplam 24 eyalet virüsü tespit etmişti. New York, Ohio, Pensilvanya, Tennessee, Teksas, Washington ve Wisconsin.

Porto Riko’nun da o sırada en az bir hastalık vakasına sahip olduğu bildirildi.

CDC şunları ekledi: ‘Çocuklarda şiddetli hepatitin nadir olduğunu belirtmek önemlidir.

‘Ancak, ebeveynleri ve bakıcıları, hepatit semptomlarının – özellikle cilt veya gözlerin sararması olan sarılık – hakkında bilgi sahibi olmaya ve herhangi bir endişesi ile çocuğunun sağlık uzmanıyla iletişime geçmeye teşvik ediyoruz’.

Amerika’nın gizemli hepatit salgını, geçen yıl Ekim ayında Alabama’da dokuz vakanın bildirildiği zaman başladı.

CDC yetkilileri başlangıçta bunları münferit olaylar olarak yazdılar, ancak Birleşik Krallık kıyılarında bir salgın nedeniyle alarmı yükselttikten sonra bir kez daha gözden geçirdiler.

O zamandan beri, Amerikan sağlık yetkilileri, doktorları ve hemşireleri hastalığı olan hastalara dikkat etmeye çağıran iki uyarı yayınladı.

Geçen hafta, önde gelen bir bilim insanı, salgının “yaz boyunca” devam edeceği ve birçok vakanın teşhis edilmediği konusunda uyardı.

Minnesota’daki Mayo Clinic’teki klinik viroloji direktörü Dr Matthew Binnicker DailyMail.com’a, ana şüpheli adenovirüslerin bulaşmasının “mevsimsel olmama” eğiliminde olması nedeniyle vakaların artmaya devam edeceğini söyledi.

Çocukların karıştığı okulları ve kreşleri virüsü yaymak için ana merkezler olduğu konusunda uyardı.

Adenovirüsler dışkı ile kontamine yüzeylere dokunarak bulaşabilir.

DailyMail.com’a özel olarak konuşan Dr Binnicker şunları söyledi: “Bu salgının zirveye ulaştığını söylemekten çekinmem.

‘Yaz dönemi boyunca vakaların ortaya çıkmaya devam edeceğini söyleyebilirim çünkü çocukları daha yüksek bulaşma olan kreşlerde görmeye devam edeceğiz.

‘Mevsimsel olarak düşünmediğimiz bu tip adenovirüs, yıl boyunca vaka görmeye devam edeceğiz.’

Gizemli hepatitli adenovirüs çocukları, büyük olasılıkla, bilimsel olarak adlandırılan tip 41 için pozitif test etmiştir.

Bu, mide sistemini etkiler, ishal ve kusma gibi semptomlara yol açar.

Fekal-oral yolla veya birisi dışkı ile kirlenmiş bir yüzeye dokunup daha sonra kendi ağzına dokunduğunda yayılır.

Geçen hafta ABD’de daha fazla vakanın tespit edilip edilmeyeceği sorulduğunda Binnicker, daha hafif oldukları için birçoğuna hala teşhis konulacağı konusunda uyardı.

‘Hepatit, bir kişinin çok daha hafif olduğu diğer uca hastaneye yatırılmasına neden olacak şekilde kayan bir ölçekte ortaya çıkabilir’ dedi.

‘İçinde [the mild] durumlarda, ebeveynleri çocuklarını incelemeye veya hastaneye götürmeye teşvik etmeyebilir.

‘Bu çocukların çoğu kusma, ishal ve mide bulantısı gibi gastroenterit semptomları yaşayacak, bazıları da üst solunum yolu hastalığına, yani hepatitten önce gelen öksürük veya boğaz ağrısına maruz kalacak.

‘Daha sonra hepatit geliştirenler cilt renginde değişiklikler görecekler, bu nedenle bazıları sarılık veya ciltte sararma semptomları geliştiriyor … çok belirginden çok çok ince değişikliklere kadar.

‘Gözün sararmış beyazı da çok belirgin bir şeydir ve ebeveynler bazen çok şok olurlar, ancak diğer zamanlarda çok çok belirsizdir ve fark edilmeyebilir.’

.

Leave a Comment