Bu Diyabetin 1 Numaralı Nedeni, Diyor Doktor – Bunu Yiyin O Değil

Diyabet vücudunuzun yiyecekleri enerjiye nasıl dönüştürdüğünü etkileyen kronik bir sağlık durumudur. Şeker hastalığınız varsa, vücudunuz ya yeterince insülin yapmaz ya da ürettiği insülini gerektiği gibi kullanamaz. Zamanla bu, kalp, damar, Alzheimer hastalığı veya kanser, görme kaybı, nöropati ve böbrek hastalığı gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Bugüne kadar üç geleneksel diyabet türü vardır: tip 1, tip 2 ve gestasyonel diyabet.

Göre HKM, diyabet, ülkenin önde gelen ölüm ve sakatlık nedenlerinden biridir. 2019’da diyabet, Amerika’da yedinci önde gelen ölüm nedeniydi ve 87.000’den fazla can aldı. Diyabete bağlı ölümler, 2019’daki pandemi öncesi seviyeye kıyasla 2020’de %17 ve 2021’de %15 arttı. Ve diyabetle yaşayan daha birçok kişi, hastalığa bağlı kardiyovasküler hasar ve diğer yaşlanma, görme kaybı gibi kronik hastalıklardan muzdarip. ve alt ekstremite amputasyonu.

Diyabet için bir tedavi yoktur, bu nedenle diyabetin insan vücudu üzerindeki etkilerini azaltmak için kendi kendine yönetim ve sağlıklı bir yaşam tarzı rejimi gereklidir. Endokrinoloji, diyabet ve metabolizma konusunda uzmanlaşmış bir tıp doktoru olarak hastalarımın diyabetlerini anlamalarına ve yönetmelerine yardımcı oluyorum. Daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin – sağlığınızı ve başkalarının sağlığını sağlamak için bunları kaçırmayın Zaten COVID Olduğunuzun Kesin İşaretleri.

Shutterstock

Tip 1 diyabetin yanlışlıkla vücuda saldıran bir otoimmün reaksiyondan kaynaklandığına inanılmaktadır. Tip 1 diyabetiniz varsa, pankreasınız normalde vücudunuzdaki şeker (glikoz) seviyesini düzenleyen insülin hormonunu üretemez. kan aktarım. Fazla glikozu temizlemek için insülin olmadan, seviyeler yükselir ve kan damarlarında hasara yol açar. Bu, vücuttaki tüm damar hasarına neden olan şeydir.

Tip 1 diyabet, otoimmün ilişkili veya otoimmün olmayan ilişkili olabilir. Otoimmün diyabet formları çocukluk, ergenlik veya yetişkinlik döneminde ortaya çıkabilir. Erişkin başlangıçlı otoimmün diyabet, erişkin başlangıçlı vakaların yaklaşık %20’sini oluşturur (bu, vakaların %80’inin otoimmün ile ilişkili olmadığı anlamına gelir).

Kanda belirli antikorların varlığı, diyabet belirteçleri olarak kabul edilir. Bunlara glutamik asit dekarboksilaz (GAD) ve pankreas insülini üreten adacık hücresi antikorları (ICA) dahildir. Yetişkin başlangıçlı diyabette GAD-pozitif antikorlar görüldüğünde, yetişkinlerde gizli otoimmün diyabet (LADA, “veya” tip 1.5 diyabet”) adı verilen bir hastalık şeklidir. Bu tip diyabet, genellikle yetişkin başlangıçlı olduğu için Tip 2 diyabet olarak yanlış teşhis edilir. Bu yanlış teşhis maalesef kötü tedavi seçeneklerine, glisemik (kan şekeri) kontrolünün kötüleşmesine yol açar ve fulminan insülin eksikliği olan Tip 1 hastalığa (pankreasın insülin üreten beta hücrelerinin hızla ve tamamen yok edildiği bir durum) ilerlemeyi hızlandırabilir. . Erken çocuklukta başlayan Tip 1 diyabetin çoğu, antikorların insülin üreten hücrelere saldırdığı ve yok ettiği otoimmün disfonksiyonu içerir.

Tıp camiasındaki bazı kişiler, insülin eksikliği olan (Tip 1) diyabetin otoimmün olmayan formlarının aslında doğada otoimmün olduğundan şüpheleniyor, ancak bunlar henüz tanımlanmamış antikorları içeriyor.

diyabet
Shutterstock

Tip 2 diyabetin ana nedeni obezitedir. Tip 2 diyabet ayrıca “insülin direnci” olarak da adlandırılır, çünkü kan şekerinin yükselmesine neden olan insülin eksikliği değil, vücut hücrelerinin – özellikle kas ve yağ hücrelerinin – onu kullanamamasıdır. Pankreas yine de olması gerektiği gibi insülin üretir, ancak hücreler buna “direndiği” için insülin işlevsiz hale gelir. Bu, insülin olmamasıyla aynı olumsuz etkiye sahiptir. Şeker seviyeleri yükselir ve vücutta damar hasarına yol açar. Ayrıca, kompansatuar hiperinsülineminin kendisi, kalp, damar, Alzheimer hastalığı ve kanserler dahil olmak üzere yaşlanmaya bağlı kronik hastalıklarda önemli bir patojenik rol oynar.

Tip 2 diyabet, yetişkin başlangıçlı diyabet olarak biliniyordu, ancak hem Tip 1 hem de Tip 2 diyabet, çocukluk ve yetişkinlik döneminde başlayabilir. Tip 2, yaşlı erişkinlerde daha sık görülür, ancak obezitesi olan çocuk sayısındaki artış, genç insanlarda daha fazla Tip 2 diyabet vakasına yol açmıştır.

Öte yandan, yetişkin başlangıçlı diyabetin %20’si, yetişkinin gizli başlangıçlı diyabeti veya LADA olarak adlandırılan tip 1 diyabetin otoimmün bir formudur (pozitif GAD antikoru).

Tip 2 diyabetin bir çeşidi ketoza eğilimli diyabet tip 2’dir. Bu bireyler tipik olarak ergenlerden veya çocuklukta başlayan tip 1 diyabetlilerden daha yaşlıdır ve tipik olarak obezdir. Bu grup genellikle ırksal olarak siyah, Hispanik, Asyalı veya Hintli olarak tanımlanır. Ketozis veya ketoasidoz, karakteristik olarak, daha sonra oral ajanlarla yönetilebilen insülin tedavisini gerektiren, başlangıç ​​başlangıçlı bir hastalık sunumudur. Ketoza eğilimli tip 2 diyabetin patojenik nedeni net değildir.

insülin
Shutterstock

Tip 2 diyabet gelişimine katkıda bulunan bir diğer faktör, “gıda dışı” diyet katkı maddelerinin (örneğin, yapay tatlandırıcılar) tüketimidir. Bu maddeler karaciğerde ve ardından pankreasta oksidatif strese neden olarak kas, karaciğer ve yağ hücrelerinde aşırı insülin salgılanmasına ve bu insüline karşı direnç oluşmasına neden olur. Yukarıda bahsedildiği gibi, çocuklukta insülin-antikor aracılı diyabet genellikle Tip 1 hastalık olarak kabul edilir, ancak insülin eksikliğinin varlığı veya yokluğu otoimmüniteden bağımsız olsa da, Tip 1 ile Tip 2 diyabeti de ayırt eder.

Uzun süredir devam eden Tip 2 diyabet, sonunda, azalan insülin seviyeleri ile birlikte pankreasın insülin üreten beta hücrelerinin tükenme tahribatına yol açar. Bu olduğunda, hastalık bazen tip 1 1/2 diyabet olarak adlandırılan Tip 1 (insülin eksikliği) diyabetin otoimmün olmayan bir formuna dönüşür. Bu olduğunda, vücut artık kendi insülinini üretmediği için kişinin insülin iğneleri yapmaya başlaması gerekecektir.

hapları ile çok renkli kabarcıklar.  çeşitli hastalıkların ilaç tedavisi.  metin için yer
Shutterstock

Bir başka insüline dirençli veya Tip 2 diyabet türü, steroid kaynaklı diyabet olarak bilinir – steroid kullanımıyla ilişkili kan şekerinde beklenmedik bir artış.

Bu, uzun süreli steroid kullanımı ile ortaya çıkabilir ve reçete edilen steroid ilaç kurslarının genellikle kısa olmasının ve hızla azalmasının bir nedenidir. Kan şekeri seviyelerindeki bu tür belirgin artışlar, diyabet öyküsü olan veya olmayan kişilerde ortaya çıkabilir. En karakteristik özelliği, yemeklerden sonra ortaya çıkan kan şekeri artışlarıyla birlikte iskelet-kas insülin direncidir. Kaslar şekeri gerektiği gibi almaz. Steroid kaynaklı diyabet, Tipe daha benzer 2 diyabet Türden daha fazla 1. Hem steroid kaynaklı diyabette hem de Tip 2 diyabette hücreleriniz insüline uygun şekilde yanıt vermez. Tip 1 diyabette pankreasınız insülin üretmez.

Evde kan şekeri testi.  Hamile Kadın Evde Kan Şekeri Seviyesini Kontrol Ediyor.  Diyabetik Kontrol Kan Şekeri Düzeyleri.  Hamile Kadın kan şekeri seviyesini glukometre ve test şeridiyle evde kontrol ediyor.

Gestasyonel diyabet, halihazırda diyabeti olmayan kadınlarda gebelik sırasında gelişebilen bir diyabet türüdür. Gestasyonel diyabet, vücudunuz hamileliğiniz sırasında insülinin etkilerine karşı dirençli hale geldiğinde ortaya çıkar. İnsülin, pankreasınız tarafından üretilen ve kan şekerinin enerji olarak kullanılmak üzere vücudunuzdaki hücrelere girmesini sağlayan bir hormondur.

Plasenta tarafından üretilen her iki hormon da (progesteron ve insan plasental laktojeni) insülinin etkilerine karşı direnci arttırır. Plasenta ayrıca hamilelik sırasında kortizol üretimini artıran kortikotropin salgılatıcı hormon (CRH) adı verilen bir hormon üretir. Bu aynı zamanda insülinin hareketlerini de antagonize eder. Ek olarak, hamilelik sırasında aşırı kilo alımı ve kötü beslenme seçimleri insülin direncini arttırır.

Gestasyonel diyabete sahip olmak da riskinizi artırabilir. hamilelik sırasında yüksek tansiyonİnsülin direncinin neden olduğu kompansatuar hiperinsülinemi nedeniyle arteriyel vazokonstriksiyon ve böbrek aracılı tuz tutulmasını teşvik eder.

iStock

Tip 3 diyabet terimi, yakın zamanda Alzheimer hastalığının patogenezinin (gelişim süreci) insülin direnci bileşenine atıfta bulunularak türetilmiştir. Tip 3 diyabet, beyindeki nöronlar, hafıza ve öğrenme dahil olmak üzere temel görevler için gerekli olan insüline yanıt veremez hale geldiğinde ortaya çıkar. Bazı araştırmacılar, insülin eksikliğinin Alzheimer hastalığının bilişsel gerilemesinin merkezinde olduğuna inanıyor.

Baba Ve Oğul Birlikte Kanepede Oynarken Eğleniyor
Shutterstock

Olgunluk başlangıçlı genç diyabet (MODY), genler yoluyla ebeveynden çocuğa geçen bir grup kalıtsal diyabet alt tipidir. Semptomlar tipik olarak daha ileri yaştaki çocuklukta veya genç erişkinlikte, 30 yaşından önce başlar. Bu grup, anormal derecede yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olmakla karakterize edilir – kan şekeri, azalan insülin üretiminden kaynaklanır. Şiddet, belirli genetik çeşitliliğe bağlıdır ve semptomsuzdan şiddetliye kadar değişebilir. MODY, tip 1 ve 2 diyabetin aksine diyabet prevalansının sadece %1-2’sini oluşturur.

Şeker ölçerli ve insülin kalemli doktor hastanedeki tıbbi ofiste erkek hastayla konuşuyor.
Shutterstock

Devam eden ağız kuruluğu, aşırı susama, sık aşırı idrara çıkma, baş dönmesi, istenmeyen kilo kaybı veya bulanık görme yaşayan herkesin kan şekeri seviyesini hemen kontrol ettirmesi gerekir. Bir doktor, endojen bir insülin seviyesi içeren kan çalışması yapmalıdır (en iyi test bir C-peptid seviyesidir). Bu seviye düşük veya orta düzeyde ise YAB antikor testi yapılmalıdır.

Prediyabet veya insüline dirençli tip 2 diyabet teşhisi konulursa, yapılacak en iyi şey kilo vermek, haftanın çoğu günü en az 30 dakika yürüyüş veya diğer hareketleri içeren bir egzersiz planı geliştirmek, sigarayı bırakmaktır (varsa). ), alkolü sınırlayın, bir Akdeniz diyeti uygulayın (her etnik tercihe uyarlanabilecek birçok formu vardır) ve stresi azaltmanın yollarını bulun. Sağlıklı ve dengeli bir diyetin (sadece Akdeniz’i değil, aynı zamanda düşük glisemik indekse dayalı bir diyeti ve diyete işlenmiş ve “gıda dışı” katkı maddelerini sınırlamayı içeren) neyin oluşturduğunu öğrenmek, daha iyi sağlık için harika bir ilk adımdır ve önlenmesine yardımcı olabilir. tip 2 diyabetin başlangıcı veya ilerlemesi. Kendi hayatınızı ve başkalarının hayatlarını korumak için bunlardan hiçbirini ziyaret etmeyin. COVID’e Yakalanma olasılığınız En Yüksek 35 Yer.

Dr. Brian Fertig, MD, FACE, Piscataway, NJ’deki Diyabet ve Osteoporoz Merkezi’nin Kurucusu ve Başkanıdır, Robert Wood Johnson Tıp Okulu’nda Doçent olarak ve Hackensack Meridian Health’de Diyabet ve Endokrinoloji Bölüm Başkanı olarak hizmet vermektedir, JFK Üniversitesi Tıp Merkezi. Aynı zamanda yazarıdır”Metabolizma ve Tıp“Hastalığı tahmin etmek ve önlemek için bilimsel bir yaklaşımı detaylandıran iki ciltlik bir seri.

Leave a Comment